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¿Cuándo es el mejor momento para realizar tu cirugía de pérdida de peso?

Posted by: Dr. Rosales
julio 1, 2019
¿Cuándo es el mejor momento para realizar tu cirugía de pérdida de peso?

Antes que nada y como siempre, me gusta aclarar que este blog lo escribo con fines informativos con el fin de ayudar al visitante a orientarse cuándo está considerando una cirugía de pérdida de peso, ya sea la manga gástrica, bypass gástrico o cualquier otro de los muchos que existen en la actualidad.

 

Si no tienes mucho tiempo de leer este artículo, la respuesta a la pregunta en el título es: El momento adecuado para operarse es ayer! (en la gran mayoría de los casos).

 

Si bien lo decimos en tono de broma, la verdad es que cuando el paciente está considerando e investigando sobre la cirugía de obesidad es porque generalmente lleva años sufriendo y luchando en contra de esta enfermedad y sus comorbilidades.

 

Contenidos de este artículo:

Perfil de quienes buscan una solución en la cirugía bariátrica
Excusas comunes para no decidirse por la cirugía de manga gástrica y cambiar su vida
Factores a tener en cuenta al momento de elegir el momento ideal para tu cirugía bariátrica



Perfil de quienes buscan una solución en la cirugía bariátrica

Suele tratarse de personas que han intentado por todos los medios posibles en busca de una vida más saludable el lograr una pérdida de peso adecuada que sea sostenible con el paso del tiempo. 

 

fat man on matress

 

Es importante recordar que todo paciente que llega a cierto grado de obesidad, sufre de una condición en la que su organismo entra en un estado de “autorregulación” en el que a pesar de los grandes esfuerzos y logros que puede llegar a alcanzar, solo es cuestión de unos cuantos días o semanas para presentar reganancia de peso. Esto ocurre porque el cuerpo entra en un punto en el que ya no permite a  la persona bajar más de peso o se encuentra de cierta forma “programado” con una “memoria” en la que si bajas de peso, al primer descuido el peso se recupera, situación que logramos evitar con la cirugía de obesidad.

 

En pocas palabras lo que logran los procedimientos bariátricos es romper este círculo vicioso en el que está el paciente, que en la mayoría de los casos ha estado así por años o décadas.

 

A continuación analizaremos algunas situaciones y factores tanto internos como externos que llevan al paciente a retrasar su decisión para de una vez por todas hacer un cambio radical y favorable en su vida.



Excusas comunes para no decidirse por la cirugía de manga gástrica y cambiar su vida

 

1. Dinero

El dinero es uno de los factores principales que las personas siempre tienen presente para retrasar el momento de realizarse la cirugía. Esto es completamente comprensible ya que la cirugía bariátrica, cuándo se realiza por un grupo bariátrico serio y comprometido, no es barata.

Sin embargo en muchas ocasiones este momento se retrasa porque el paciente no está completamente decidido a hacerlo y el tema económico es la “excusa” perfecta para posponerlo por un tiempo indefinido. En estos casos recomendamos definir si esto es algo que realmente quieres hacer, y si la respuesta es afirmativa, lo siguiente será determinar cuánto estás dispuesto a pagar por tu cirugía.

Los presupuestos de costos de cirugía de manga gástrica en México se encuentran en un rango muy variable, el cual dependerá de la calidad del material, instalaciones y servicios que se ofrecen.

La mejor recomendación respecto a este tema es presupuestar un monto que sea lógico y te dé la seguridad de que recibiras la mejor atención posible. La atención que te mereces ya que no se trata de un vehículo, vestimenta ni nada material, se trata de TU VIDA! Curiosamente el ser humano en general está dispuesto a sacrificar calidad en el servicio cuándo se trata de lo más importante que es la salud, cosa que se contrapone a toda lógica. 

 

Una vez definido tu presupuesto deberás entrar en contacto con los grupos bariátricos que te parezcan viables de acuerdo a lo que ofrecen a sus pacientes y comenzar a contactarlos.

Si estás esperando a tener todo el dinero de la cirugía antes de contactar a tus prospectos, estarás perdiendo tiempo valioso que podrías aprovechar para avanzar en el proceso, además de que muchos grupos bariátricos, como en nuestro caso, ofrecemos facilidades de pago lo que permite al paciente ir agendado y planeando la cirugía sin tener todo el dinero disponible en ese momento. Así que no dudes y contáctanos cuándo estés seguro que la cirugía es algo que quieres en realidad.

 

 

2. Temor a la operación de manga gástrica

mujer sosteniendo balanza

Esta situación es algo completamente natural y comprensible, yo le digo a mis pacientes cuando ya están adentrados en el proceso que lo anormal sería que no tuvieran nervios o no sintieran temor del procedimiento, pues “en teoría” es algo que ellos mismos buscaron y no se trata de una cirugía de urgencia en la cual no tienes opción más que acceder a someterte a ella para salvarte en una situación de vida o muerte.

Respecto a este punto, nos gustaría comentar que la cirugía bariátrica, al paso de varias décadas de practicarse en todas partes del mundo se ha convertido en una rama de la cirugía que goza de uno de los índices más bajos de complicaciones y mortalidad.

La experiencia que se ha adquirido y el perfeccionamiento de la técnica que se ha logrado con el paso de este tiempo ha permitido reducir de forma considerable dichos índices haciendo de la cirugía bariátrica una cirugía muy segura, siempre y cuando sea con los medios adecuados y con cirujanos bariatras expertos en la materia. 

 

¿Cómo determinar esto? Observando los costos, que no sean ridículamente bajos y existan buenas referencias y comentarios de pacientes previos. En lo personal, siempre que un paciente se muestra indeciso le ofrezco entrar en contacto con nuestros anteriores pacientes ya operados para que les compartan su experiencia (claro con el consentimiento previo del paciente). Revisa nuestro artículo sobre este tema.

 

 

3. Familia

familia triste

Este tema podría darnos material suficiente para hacer un artículo completo, pero en resumen la familia juega un papel muy importante en la decisión de proceder o no con la cirugía, las razones por las que la familia puede influir de forma negativa son múltiples, te exponemos aquí unas de las más comúnmente escuchadas en nuestra práctica comentadas por los mismos pacientes:

 

“No te operes, así estás bien, ¿para que quieres bajar de peso?”

RESPUESTA: El objetivo de perder peso no es solo un tema de estética, sino de salud y bienestar, y que por lo general, el paciente ya ha intentado todo anteriormente sin obtener éxito.

 

“No te operes, ¡sólo deja de comer!”

RESPUESTA: Este es uno de los comentarios que menos comprendemos pues sabemos que el paciente ha intentado durante años bajar de peso sin lograrlo y si sigue comiendo es porque se ha decepcionado, frustrado y se siente derrotado en muchos casos. Aún dejando de comer en exceso y alimentándose adecuadamente por esa “memoria” que tiene el cuerpo no logran bajar de peso. Si quieres leer un poco más sobre este tema te invitamos a que leas nuestro artículo. 

 

“No vale la pena el gasto en una cirugía como ésta, ¡es muy cara!”

RESPUESTA: Como hemos mencionado antes, la cirugía de manga gástrica, cuándo es realizada por un grupo bariátrico respetable, que utiliza los recursos materiales y humanos adecuados, no es barata, pero tampoco cara si consideramos que se trata de mejorar considerablemente la salud, el bienestar e incluso la sobrevida de la persona, ya que está comprobado que la cirugía de pérdida de peso aumenta los años que vive el paciente aproximadamente de 8 a 10 años.

Además, siempre será mucho más caro tratar y controlar enfermedades crónicas y sus complicaciones como la diabetes mellitus, hipertension arterial sistemica, osteoartritis, apnea obstructiva del sueño, etc. durante el resto de la vida del paciente, situación que en muchos casos se revierte o por lo menos mejora una vez que se operan, llegando en muchas ocasiones a un punto en el que ya ni siquiera requieren de tratamiento médico con pastillas.

 

“Si te operas cambiaras tanto que me vas a dejar”

RESPUESTA: Aquí no tenemos una respuesta, solo sabemos que es algo que se comenta por parte de la pareja que está negada a que se opere el/la paciente, es un tema delicado y multifactorial por lo que no podemos opinar mucho. Pero es algo que definitivamente existe en ciertos casos, lo admita o no la pareja.

 

“A tu prima la operaron y ¡ya ves cómo le fue!”

RESPUESTA: Lo que podemos decirte es que el hecho que a algún familiar o conocido se le haya presentado una situación adversa durante o después de la cirugía no significa que así será contigo, sino que cada caso es distinto y habrá que determinar porque no fue buena la experiencia de dicho conocido.

Lo decimos con certeza pues los miles o millones de pacientes operados a nivel mundial que se encuentran sumamente felices y satisfechos con los resultados hablan más de los resultados de este procedimiento que la experiencia de un individuo en particular. En estos casos la mejor recomendación es que elijas bien a tu cirujano bariatra. Te invitamos a que leas nuestro artículo respecto a este tema.

 

“Tengo miedo a faltar y que será de mis hijos”

RESPUESTA: Este comentario va de la mano con el tema del temor a la cirugía, lo que podemos decirte es que debería existir más temor a permitir que la obesidad provoque enfermedades ya bien conocidas y ligadas a la epidemia de obesidad, ya que estas enfermedades te ponen en un riesgo mucho mayor a largo plazo que un procedimiento bariátrico seguro.

 

 

4. Trabajo

oficinista abrumadoSobre este tema una de las principales preguntas y limitantes es cuándo podrán volver al trabajo y a sus actividades laborales habituales, la respuesta es variable y depende de la naturaleza del trabajo del paciente. Pero en resumen el paciente operado que trabaja en una oficina podrá volver tan pronto como se sienta listo para ello, lo cual puede ser entre 4 y 7 días de operado, sin embargo nosotros siempre sugerimos que esperen una semana para volver. Te invitamos a que leas sobre el tiempo de recuperación en este artículo.

 

Si tu jefe o la empresa donde trabajas está siendo poco flexible para apoyarte con tus planes de operarte, en la mayoría de los casos existen medios y las formas de hacer algo al respecto. Es sólo cuestión de demostrar la justificación y las razones por las cuáles necesitas operarte.

Después de la cirugía de manga gástrica por ejemplo, nuestros pacientes quedan sorprendidos al paso de un par de semanas lo bien que se sienten, ya recuperados y con el doble de energía, lo que los vuelve más eficientes y productivos en su vida diaria y el trabajo, lo que lo convierte en una situación de ganar-ganar para ambas partes que debes hacerle ver tu empleador.

Nosotros le ofrecemos a nuestros pacientes la papelería necesaria para demostrar que acudieron a operarse por una cuestión de salud y siempre estamos abiertos a explicar y llenar las formas que su empleador requiera para justificar su ausencia, aunque que como mencionamos, por lo general es bastante corta.


Sobre el mismo tema, en ocasiones algunos pacientes que hemos operado al inicio tienen temor a que la cirugía afecte su desempeño, sobre todo cuando se trata de trabajos que requieren de esfuerzo físico como oficiales de policía, oficiales de penitenciarias, trabajadores de norias donde tiene que cargar tubería pesada, etc.

Lo que podemos explicar al respecto es que, al menos con el caso de la manga gástrica, la pérdida de peso que se logrará es fundamentalmente a partir de la disminución de los depósitos de grasa corporal, por lo que a pesar de que sus cuerpos cambiarán y se verán más delgados, esto no significa que serán más débiles, sino que al contrario, podrán ejercer su fuerza con mayor eficiencia al no tener que cargar ese peso extra en su esqueleto y si además de esto agregamos la actividad física regular, podrán estar más fuertes y sanos que nunca.

 

 

5. Falta de información

Aquí más que falta de información consideramos que debes evitar la desinformación, en internet podrás encontrar infinidad de páginas, blogs, foros, comentarios y experiencias en los que podrás encontrar información confiable y actualizada. Sin embargo también existen otros en los que encontrarás información que en lugar de ayudarte te crearán confusión.

La mejor recomendación es que veas el tipo de página, no te dejes llevar por la información negativa, ya que tendemos siempre a poner más atención a lo malo que a lo bueno, si tienes dudas concretas es mejor contactar al cirujano bariatra que te inspire más confianza y pedirle que platique personalmente contigo. En lo personal considero que esto es un factor clave, ya que si un cirujano está dispuesto a dedicar varios minutos a platicar contigo es porque realmente le interesa ayudarte a estar más tranquilo con tu decisión. Yo siempre les comento a quienes me contactan qué es lo menos que podemos hacer considerando que ellos, como pacientes están pensando en poner literalmente su vida y su salud en nuestras manos y que resolver sus dudas personalmente es lo menos que podríamos hacer en reciprocidad a esa confianza.

 

En resumen, visita paginas serias, formales de instituciones y asociaciones reconocidas en tu país o a nivel internacional como American Diabetes Association, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO), Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES), American College of Surgeons (ACS), en México aosciaciones como el Colegio Mexicano de Cirugía para la obesidad y Enfermedades Metablicas (CMCOEM) (que dicho sea de paso, es el organismo que certifica y avala la competencia de los cirujanos bariátras en México). 

 

Por otro lado si visitas las páginas de grupos bariátricos y cirujanos bariátricos como la de un servidor, asegurate de que muestren interés no solo en venderte y convencerte de operarte con ellos, sino que se refleje un interés genuino en ayudarte a aclarar tus dudas mediante información detallada pero comprensible que esté enfocada en ti como paciente. No te dejes llevar tanto o exclusivamente por sellos o papeles que se obtienen gracias al desembolso de una cantidad considerable de dinero, la pertenencia a asociaciones es un factor útil y relevante pero no necesariamente el único ni el más confiable.

 

 

 

Factores a tener en cuenta al momento de elegir el momento ideal para tu cirugía bariátrica

 

1. Momento emocional

mujer frustrada ejercicio

Este aspecto es muy importante pues en ocasiones nos hemos topado con pacientes potenciales que toman la decisión de operarse en un momento emocional de su vida en el cual no es óptimo tomar una decisión tan importante, lo cual es relevante no porque represente un riesgo elevado ya que la definitivamente la cirugía de manga gástrica y en general la cirugía bariátrica es segura cuando es realizada en manos de expertos.

 

La importancia de este punto se debe a que al tratarse de un compromiso con uno mismo en el que debes tener en cuenta que la cirugía representará muy probablemente el último y mejor intento por dar un giro a tu vida y salud, por lo que tomar la decisión en un momento de ira, de frustración o pérdida no es lo ideal ni lo más recomendable. Fuera de estas circunstancias, si el paciente está consciente de que el procedimiento le llevará a realizar cambios en su estilo de vida, en su forma de alimentarse y su relación con los alimentos, entonces es un buen momento.

 

-Cabe destacar que como parte del proceso de evaluación preoperatorio es parte del protocolo realizar una evaluación psicológica al paciente con el fin de asegurar precisamente que su estado emocional y psicológico es apto para el momento de la cirugía. Existen casos en los que el paciente no comprende el porqué de dicho “requisito” pero más que un requisito es una medida de seguridad más, que nosotros y muchos otros grupos bariátricos serios ofrecen a sus pacientes, todo siempre con el fin de proporcionarle la mayor seguridad posible al paciente. Recordemos la definición de salud proporcionada por la Organización Mundial de la Salud: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». 

 

 

2. Estado psicológico

Como dijimos en el punto previo, es importante que se realice una evaluación psicológica adecuada antes de someterse a este tipo de procedimientos, existen trastornos de salud mental que si no se encuentran bajo control, contraindican la cirugía, algunos ejemplos serían depresión mayor, trastorno obsesivo-compulsivo, antecedente de abuso de sustancias, trastorno bipolar, esquizofrenia, etc. Aún y cuándo no padezcas o hayas padecido ninguna de las previas es parte del protocolo de evaluación (por grupos bariátricos serios) una valoración psicológica para asegurar que dicho procedimiento no traerá afecciones a tu estado de salud mental.

 

 

3. Momento económico

Este tema digamos depende más del paciente que de cualquier otra persona involucrada, ya que entran en juego factores ajenos al grupo o cirujano bariatra de tu elección. Hay quienes piensan que lo más importante de todo con este respecto es ahorrar lo más que se pueda, otros que dicen que el costo no es lo más relevante sino la calidad del servicio que recibirán sin que este los lleve a la bancarrota, y hay quienes no importa que tanto necesite la cirugía para mejorar su calidad de vida y salud, siempre les parecerá que es un gasto muy fuerte por lo que seguirán posponiendo su decisión de forma indefinida.

 

  • Cuándo el paciente busca ahorrar lo más que se pueda es muy importante considerar que cuándo el procedimiento de tu interés está siendo ofrecido a un precio muy por debajo del promedio, esto se deberá invariablemente al uso de materiales de menor calidad e instalaciones poco aptas para un paciente bariátrico, no nos extenderemos más en este tema pues puedes consultar nuestro punto de vista en el siguiente artículo.

 

  • Cuándo el paciente desea obtener un servicio de calidad a un costo razonable, es el tipo de paciente que tiene las más altas posibilidades de obtener un procedimiento bien realizado en un lugar adecuado y con los materiales de la mejor calidad posible. En nuestro caso, pensamos que caemos en esta categoría pues como lo asentamos en otras partes de nuestra página y blog, a nuestros pacientes les ofrecemos el mejor trato posible, e igualmente importante, el material utilizado es exactamente el mismo que se utiliza en países de primer mundo como Estados Unidos, Canadá y varios países de Europa. Cuando se trata de una persona que viene de otra parte del país o del mundo y pone su vida en nuestras manos lo menos que podemos hacer es ofrecerle lo mejor en términos de material, hacer nuestro mejor y más grande esfuerzo en términos del trato con calidez humana y empatía así como instalaciones aptas para este tipo de procedimientos.

 

  • Para aquellas personas que posponen la decisión de realizarse el procedimiento por considerar que es un gasto fuerte, lo único que podemos recomendarles es que no vean esta decisión como un gasto sino como una inversión, ya que la mejor inversión  que pueden hacer es en su propia salud. Ya sea que padezcan de enfermedades crónicas asociadas a la obesidad como diabetes mellitus, hipertensión, apnea obstructiva del sueño, etc; que los llevan a gastar miles de pesos o dólares anualmente en medicamentos, consultas y aparatos para monitoreo o manejo de dichas enfermedades o que no padezcan de ninguna de ellas, este tipo de procedimientos bariátricos provocarán una mejoría considerable en su estado de salud, en muchos casos logrando la remisión de enfermedades serias y letales como las mencionadas anteriormente. Y si no padecen de ninguna de ellas aún podrán prevenir su aparición, no existe mejor medicina que la prevención.

 

  • Si aún así titubean con la decisión de proceder a hacer esa llamada o esa consulta con su cirujano bariatra, solo habrá que considerar que diversos estudios calculan que entre la cantidad de dinero que no se gasta en alimentos extra, medicamentos y en programas dietéticos, el paciente estará evitando el gasto de entre 60 a 80 mil pesos anuales, por lo que en un lapso de dos a tres años éste ahorro pagará la cirugía por sí misma.

 

 

3. Estado de salud

mujer sobrepeso y delgada

Con respecto a la salud es muy frecuente que las personas nos contacten preguntando si por ser diabéticos o hipertensos son candidatos a la cirugía, la respuesta es AFIRMATIVA. Si bien el mejor momento para operarse cuando se es buen candidato es antes de que se desarrollen dichas enfermedades, el siguiente mejor momento es ahora, antes de que dichas enfermedades deterioren tanto tu estado de salud hasta el punto en que ya no sea muy seguro someterte a un procedimiento quirúrgico mayor. Lo que nosotros hacemos con el fin de ofrecer la mayor seguridad al paciente es solicitar evaluaciones preoperatorias por diferentes especialidades dependiendo de su historial médico: por cardiología, endocrinología, neumología, medicina interna, etc, la cuestion es que si después de dichas evaluaciones no hay contraindicaciones para la cirugía entonces serás candidato y debes tomar la decisión de proceder lo más pronto posible antes de que esa situación de salud pueda empeorar.

En resumen, un  estado de salud deteriorado por lo general no es una contraindicación (siempre y cuando las enfermedades estén hasta cierto punto controladas) para la cirugía, sino que al contrario es una importante razón más para que finalmente te decidas a cambiar tu vida de forma positiva para siempre.

 

 

4. Momento en el ciclo de la vida

Este punto depende mucho de la personalidad del interesado y su forma de ver la vida, el caso de los adolescentes es un tema aparte que trataremos en un artículo futuro, pero en resumen, durante la adolescencia la cirugía es algo viable y que se realiza con seguridad siempre que se constate que el paciente se encuentra lo suficientemente maduro psicológicamente hablando, pues se ha comprobado que desde el punto de vista biológico, un procedimiento restrictivo como lo es la manga gástrica, más allá de afectar su desarrollo, favorece un desarrollo óptimo en base a un mejor estado de salud y mejor equilibrio hormonal.

 

En los otros momentos del ciclo de la vida de una persona (soltero, casado, con hijos, adulto mayor), como decimos, depende mucho de la forma de ver la vida y las circunstancias de la persona, hay quienes temen a faltarle a sus hijos al someterse a una cirugía, sin embargo considerando el mínimo riesgo que representa la cirugía bariátrica en los pacientes adecuadamente seleccionados, evaluados y con grupos bariátricos serios, es más factible pensar que puedan faltar precisamente por culpa de las complicaciones relacionadas con la obesidad, más que por consecuencia de una cirugía bariátrica.

 

 

5. Edad del paciente

No existe un límite inferior o superior totalmente definido para determinar si el paciente es candidato al procedimiento bariátrico, ya que esto queda a juicio del cirujano bariatra y su equipo multidisciplinario (el límite hasta cierto punto arbitrario es de 15 a 65 años). Está comprobado que tanto adolescentes como pacientes de la tercera edad, cuándo son evaluados adecuadamente, son excelentes candidatos a la cirugía de pérdida de peso sin que esto implique necesariamente un riesgo mayor de complicaciones; sin embargo, todo caso debe analizarse individualmente.

 

 

6. Situación familiar/laboral

Hay pacientes que temen operarse por que hay alguien más que necesita de ellos para su vida diaria, ya sea familiares con discapacidades o seniles, lo cual es un temor completamente válido. Lo que podemos decir al respecto es que solo se requiere de unos cuantos días para recuperarse de la cirugía y volver a sus actividades diarias habituales exceptuando el cargar pesos mayores a 15 kilogramos por un periodo de 30 días después de la cirugía. Misma situación cuando por cuestiones de trabajo deben viajar constantemente o manejar largas distancias, en un lapso de 5 a 7 días podrían estar de vuelta es sus actividades laborales sin prácticamente ninguna dificultad, lo único que deben asegurar es poder ingerir suficientes líquidos en todo momento para mantener un adecuado estado de hidratación.

 

¿Te ayudó lo que has leído para tener una idea más clara de qué esperar de la cirugía de manga gástrica o cualquier otro procedimiento bariátrico? Te invitamos a que nos contactes o compartas tu opinión / dudas en los comentarios.

 

 

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