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Como elegir al mejor cirujano para tu cirugía de manga gástrica en México

Posted by: Dr. Rosales

Cirugía de Manga Gástrica

octubre 4, 2018
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Probablemente al dar click y empezar a leer este artículo estarás pensando que nuestro objetivo es hablar bien de nosotros y de nadie más, sin embargo ese no es el propósito. Nuestro objetivo es hacer de tu conocimiento que hay muchas buenas opciones de grupos bariátricos serios en México (como también hay muchas otras malas opciones) que podrían realizar tu cirugía y el mejor cirujano para ti será aquel que te inspire la confianza necesaria para poner tu vida en sus manos. 


La decisión de someterse a un procedimiento electivo “que no necesitas” no es nada sencilla pues muchas veces es más fácil dejar pasar la oportunidad por razones que pueden ser muy diversas: desde falta de recursos económicos, falta de determinación para hacer un verdadero cambio, desconfianza en alguien que no conoces personalmente, etc. Sin embargo te decimos abiertamente que es normal y estás en todo tu derecho de sentir temor y tener muchas dudas e inquietudes.

Es por esto que nos hemos tomado este espacio para compartir contigo nuestra opinión acerca de los puntos clave debes tomar en cuenta para que tu decisión tome forma y la lleves a cabo estando convencid@ de que es la mejor decisión, probablemente una de las más importantes de tu vida y de quienes te rodean.

Contenidos de este artículo:

1. Número de opciones de procedimientos bariátricos que realiza
2. Certificaciones médicas con las que cuenta tu bariatra
3. Reputación de tu cirujano de obesidad
4. Trato/contacto del cirujano de obesidad con su paciente
5. Lo que hay que observar en el hospital bariátrico que elijas
6. Testimonios bariátricos de sus pacientes ya operados
7. Calidad de los materiales utilizados en las cirugías de manga gástrica
8. El trato pre-operatorio y la preparación antes de la cirugía bariátrica
9. Lo que tu paquete bariátrico debe ofrecer
10. El precio de los servicios de tu médico bariatra

 

 

1. Número de opciones de procedimientos bariátricos que realiza

A nuestro juicio, en la actualidad ya no es prudente ofrecer más de dos o tres procedimientos bariátricos ya que para realizarlos con el mayor porcentaje de éxito posible y el menor índice de complicaciones es necesario ser un experto especializado en el tema.  Es por esto que aunque aquellos que ofrecen manga gástrica, bypass gástrico, banda gástrica, plicatura gástrica, mini gastric bypass, switch duodenal, balón intragástrico, etc, podrán saber cómo son realizados los procedimientos y podrán tener cierta experiencia en algunos de ellos, difícilmente dominarán al 100% alguno al dividir tanto su campo de experiencia.

Es por esto que consideramos que para ofrecer la mayor seguridad posible con los mejores resultados tu cirujano debe dedicarse a realizar uno, o como máximo dos procedimientos bariátricos ya que esto lo acerca más a la posibilidad de ser realmente un experto en dicho procedimiento.

En Obesity Free nos dedicamos a ofrecer solo dos procedimientos bariátricos: la banda gástrica y la manga gástrica. Cabe señalar que la banda gástrica es un procedimiento que va de salida del armamentario de la cirugía bariátrica por diversas razones de las que hablaremos en futuros artículos. En la actualidad el 98% de nuestras cirugías son operaciones de manga gástrica y solo alrededor del 2% son bandas gástricas.

 


2. Certificaciones médicas con las que cuenta tu bariatra

Hablando específicamente de qué tan calificado está tu cirujano, esto no es algo fácil de determinar, ya que actualmente se han puesto de moda certificaciones que no reflejan nada más que el hecho de que el cirujano desembolso una buena cantidad de dinero para que su página web cuente con un sello de “cirujano de excelencia” o algo semejante.

En estos casos lo que en realidad importa son los años de experiencia del cirujano en la rama de la cirugía bariátrica en la que se especializa, así como el pertenecer a asociaciones de renombre internacional no lucrativas como:

 

  • ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery)
  • IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders)
  • SAGES (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons)
  • ACS (American College of Surgeons)
  • CMCOEM (Consejo Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas)

 

 

3. Reputación de tu cirujano de obesidad

Es importante analizar si lo que habla bien de un médico son sus pacientes o él mismo, ya que incluso hay quienes se autonombran como “cirujano reconocido mundialmente”. Y la realidad es que alguien reconocido mundialmente no necesitará mencionarlo en su página de internet ya que su trabajo hablará por él.

Lo que muchos pacientes hacen es investigar al cirujano que están considerando, ya sea buscando comentarios o evaluaciones de el en algún otro sitio de internet. Solo te sugerimos que tengas cuidado, pues así como puedes encontrar grandes fuentes de información y referencias también puedes encontrarte con páginas ficticias que los mismos cirujano ávidos por tener flujo de pacientes realizan para confundir a la gente.

En lo personal creemos que la mejor referencia que puedes tener de un cirujano es revisar sus testimonios de la cirugía de manga gástrica en el formato que sea (aquellos en video son mucho más confiable) y hasta hablar con uno o dos pacientes ya operados por el cirujano bariatra que estés considerando como tu mejor opción. Tenemos la fortuna y el placer de establecer una muy buena relación con mis pacientes por lo qué siempre están dispuestos a dar su opinión/experiencia a las personas qué lo solicitan y creemos qué esto es buena referencia para cualquier cirujano qué estés considerando.

 


4. Trato/contacto del cirujano de obesidad con su paciente

Definitivamente creemos que este punto es uno de los más importantes, ya que, considerando que podrías acudir a otra ciudad o incluso a otro país para que te opere el cirujano qué elegiste, deberás evaluar que si al contactar o intentar contactarlo te encuentras con una mala atención, pocas explicaciones y pocas preguntas, es muy probable que esto sea así durante todo el proceso si vas a operarte con él.

Asimismo, si deseas hablar personalmente con el cirujano y notas que éste no se toma el tiempo de platicar contigo y “conocerte” es probable que esto también continúe así en la atención pos-operatoria, situación que aunque no pone en riesgo tu vida si pone en riesgo tu inversión y los resultados finales de tu cirugía en términos de pérdida de peso.

Por último, hacemos hincapié nuevamente en que el costo de una cirugía de esta magnitud no puede ser bajo, ya que esto representa una reducción en la calidad del hospital, el material y/o el servicio que recibirás.

 


5. Lo que hay que observar en el hospital bariátrico que elijas

Como lo hemos comentado en varios artículos anteriormente, la calidad de las instalaciones donde consideras que se realizará tu cirugía deberá contar con toda la infraestructura necesaria para tu atención adecuada sin importar el procedimiento, ya sea manga gástrica, bypass gástrico o cualquier otro procedimiento bariátrico, así como la atención y resolución de cualquier imprevisto.

 

En términos sencillos, te aconsejamos asegurarte de que la cirugía se llevará a cabo en un hospital y no en una clínica ambulatoria o una sin la infraestructura adecuada. Toma en cuenta esto pero tampoco te dejes llevar por el tamaño o elegancia del hospital pues personalmente considero que muchos hospitales se ocupan más del aspecto qué del funcionamiento y seguimiento de los lineamientos de salubridad.

 

Esto es difícil de determinar, pero en este caso creemos que lo ideal sería que el hospital de tu elección pertenezca a una cadena nacional o incluso internacional como el hospital donde operamos en Monterrey que pertenece al grupo Christus Health de los Estados Unidos.

 

 

6. Testimonios bariátricos de sus pacientes ya operados

En relación a los pacientes previos del cirujano, como te mencionamos previamente creemos que lo mejor que puedes hacer para tu mayor tranquilidad y de tus seres queridos es entrar en contacto con alguno de ellos para que te cuente sobre su experiencia en todos los aspectos posibles.

No hay mejor referencia que la de alguien que ya pasó por esa circunstancia con el cirujano de tu interés. Y si bien es relevante tomar en cuenta los resultados que tuvo dicho paciente también es importante considerar que los resultados son únicos y varían de una persona a otra por diversos factores.

 


7. Calidad de los materiales utilizados en las cirugías de manga gástrica

Los instrumentos y materiales utilizados para la cirugía de manga gástrica, bypass gástrico mini gastric bypass también son un tema mencionado en otros artículos de nuestro blog. Aquí sólo insistimos en que deberán ser de la mejor calidad posible y es muy fácil de determinar ya que en la actualidad solo dos marcas a nivel mundial son de entera confianza y tienen el respaldo de años de uso:

 

  • Johnson & Johnson/Ethicon
  • Covidien/Medtronic

 

Estas son las únicas dos marcas aprobadas por la FDA para la producción y uso de las grapadoras bariátricas, instrumento crucial en cualquiera de los procedimientos bariátricos previamente mencionados. Aquí entra de nuevo en juego el tema de los costos, ya que en un procedimiento de este tipo, el sólo uso de éstas marcas representa un monto mínimo aproximado de 40 mil pesos. Lo cual hace imposible pensar que los médicos que ofrecen TODO por esta cantidad o una similar te ofrecerán lo mejor en calidad.


¿Por qué es tan importante la calidad de este material? La respuesta es simple: para reducir al máximo la posibilidad de una complicación seria como lo es una fuga de alguna de la manga gástrica o de alguna de las anastomosis/uniones realizadas en la cirugía de bypass gástrico.

 


8. El trato pre-operatorio y la preparación antes de la cirugía bariátrica

Además de lo mencionado con respecto a la disponibilidad del cirujano, deberás observar qué tanto se enfoca en ti como persona y no como “cliente” ya que la realización de un procedimiento bariátrico no es cosa sencilla desde ningún punto de vista. Un paciente bariátrico debe ser valorado de forma integral para obtener el mejor resultado posible, así como para disminuir al máximo la posibilidad de un imprevisto o una complicación posterior.

Si cuando contactes a un cirujano o su coordinadora no te piden el llenado de una historia clínica para la correcta planeación de la evaluación pre-operatoria, es probable que no pongan mucho cuidado en lo más importante que puede tocarse en todo este tema: tu salud y bienestar. Te recomendamos preguntes qué tipo de evaluación preoperatoria se realiza: si la realiza un especialista como internista, cardiólogo, etc.

En el caso de Obesity Free lo primero que hacemos para iniciar el proceso es pedirle al paciente que nos llene un historial médico completo para así planear la evaluación pre-operatoria pertinente, pues no todos los pacientes son iguales o más bien ningún paciente es igual. Ya en base a los hallazgos de dicho historial médico, así como la edad del mismo es que decidimos si involucramos únicamente a un internista, o pedimos apoyo a cardiólogo, neumólogo, endocrinólogo, psicólogo etc.

Tratándose de pacientes foráneos ya sea de México, USA o Canadá, lo que sugerimos es que si existen varios antecedentes médicos de relevancia, se realicen los estudios y evaluaciones pre-operatorias en su ciudad para que así cuando decidan viajar para su cirugía con nosotros tengamos la certeza de que no habrá imprevistos que nos impidan llevar a cabo dicha cirugía.

Otro aspecto crucial en el periodo pre-operatorio es la necesidad en la mayoría de los casos de que el paciente se someta a una dieta pre-operatoria. Por lo que si el grupo o cirujano de tu elección no te pide que la lleves a cabo, deberás considerar fuertemente buscar otra opción ya que está pensando solo en que el paciente no se vaya. No te canses y desistas de tu plan, pensando en la gran importancia de la dieta pre-operatoria desde el punto de vista de menor riesgo al momento de la cirugía. Puedes visitar nuestro blog si te interesa conocer los detalles sobre la dieta pre-operatoria de la manga gástrica.

 


9. Lo que tu paquete bariátrico debe ofrecer

El paquete que te ofrezca el cirujano de tu elección, deberá cumplir con todo o casi todo lo que tu necesitas para que tu periodo pre y pos-operatorio sean lo más tranquilos y llevaderos posible. Encontrarás que muchos grupos ofrecen paquetes todo incluido, sin embargo habrá que conocer los detalles de dichos conceptos, por ejemplo no es lo mismo que te diga que cubre tu estancia cuándo dicha estancia es en una casa adaptada donde el encargado de “tus cuidados” después de operad@ es el conserje, a que tu estancia pos-operatoria sea dentro de un lugar apto como lo es el mismo hospital donde te operaron.

Así mismo parte crucial será que incluya el apoyo permanente o por lo menos durante los meses iniciales cruciales aunque te encuentres a distancia, asesoría telefónica, por email y en documentos. Es sorprendente para nosotros ver cómo algunas personas recién operadas nos contactan preguntando que dieta deben llevar cuando esto es algo indispensable de informarle al paciente en busca de evitar una seria complicación. Entonces en resumen el paquete deberá especificar qué te proporcionarán apoyo y asesoría al menos por un tiempo o de forma indefinida como lo hacemos en Obesity Free.


Cabe señalar que a nosotros no nos gusta mucho el concepto de “paquete” pues como comentamos en un apartado anterior, cada paciente es diferente por lo que no es factible ajustar un listado de cosas/eventos a todos y cada uno, aún así lo que hacemos es ofrecer un precio fijo, independientemente de lo que tengamos que hacer extra para el bienestar del paciente.

 


10. El precio de los servicios de tu médico bariatra

En resumen, te sugerimos que no decidas operarte con el cirujano que menos te costará ya que estarás asegurando un servicio de mala calidad y el uso de materiales de tercera que pondrán en riesgo tu vida. Los precios definitivamente son algo importante a considerar pero no la razón principal para elegir o descartar al cirujano que llenará mejor tus expectativas.

En esta situación aplica perfectamente el dicho “lo barato sale caro”, una cirugía mal realizada o con los materiales inadecuados te ponen en riesgo de una complicación, situación que por lo general implica un gasto mucho mayor que cualquier cirujano experimentado que cobra lo justo y que ofrece calidad.

 

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