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¿Es seguro hacerse la cirugía de manga gástrica en méxico?

Posted by: Dr. Rosales

Cirugía de Manga Gástrica

marzo 15, 2017
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El turismo médico es una de las opciones más populares hoy en día para obtener la atención médica deseada en un país distinto al de residencia debido a que suele ser más económico.


Uno de los destinos más populares para hacerse una cirugía de manga gástrica para los Norteamericanos (EUA y Canadá) es México, sin embargo, al ser éste un país desconocido para la mayoría de aquellos buscando operarse, puede ser causa de preocupación, desconfianza y generar temores que la mayoría  de las veces, son infundados.

Puede sonar descabellado pero en más de una ocasión nuestros futuros pacientes nos han preguntado si no les pueden “robar” un órgano al hacerse la cirugía de manga gástrica en México. Lo cual no podría estar más alejado de la realidad ya que en México existe una regulación y normatividad muy estrictas en cuanto al cuidado de la salud, muy similares a las de Estados Unidos.

En este artículo te compartimos algunos puntos que debes considerar para saber si la cirugía de manga gástrica que vas a realizarte en México es realmente segura en el lugar de tu elección.

 

Lo que tu hospital de cirugía de manga gástrica debe tener

El hospital donde decidas que será realizada tu cirugía debe contar con lo necesario para la atención adecuada del paciente bariátrico y el equipamiento adecuado tanto dentro como fuera del quirófano. Lo ideal es que se trate realmente de un hospital y no un centro de cirugía ambulatoria que ofrece cirugía bariátrica.

Un hospital por lo general cuenta con todos los departamentos, instalaciones e infraestructura adecuados para atender cualquier eventualidad que se pudiera presentar, tales como:

Equipamiento del hospital bariátrico

 

El hospital deberá contar (además de lo obligado en términos de seguridad, limpieza y con el cumplimiento de los lineamientos sanitarios) con:

  • Un área de cuidados intensivos
  • Tomógrafo
  • Rayos x
  • Laboratorio
  • Banco de sangre o disponibilidad de ésta en caso de ser necesario

 

Quirófano para una operación de manga gástrica

 

  • Camas quirúrgicas aptas para pacientes bariátricos
  • Un equipo de laparoscopia de última generación
  • Pantallas y cámaras laparoscópicas de alta definición
  • Una máquina de anestesia impecable en su funcionamiento y con la capacidad para el manejo ventilatorio de pacientes bariátricos (ya que estos por lo general requieren de más apoyo durante el procedimiento)

 

Personal quirúrgico

 

Asimismo, es igual de importante  considerar que el lugar que elijas cuente con:

  • El capital humano suficiente que esté a tu disposición en caso necesario, con esto nos referimos a especialistas en los cuáles tu cirujano se pueda apoyar si lo requiere.
  • Como mínimo debe haber un cardiólogo, neumólogo y médico internista.
  • Por lo general en manos de un grupo bariátrico experto estos especialistas no se involucran ya que los pacientes evolucionan bien y solo apoyan en la valoración preoperatoria.


Todo lo anterior raramente puede ser proporcionado por grupos bariátricos con precios muy bajos ya que los honorario que cobran no les permiten contar con todo lo anteriormente mencionado, y llegan únicamente a contar con lo básico, lo cual puede poner tu procedimiento y tu salud en riesgo.

 

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La calidad de los materiales para tu cirugía de manga gástrica

Es una cuestión de sentido común querer que el grupo bariátrico que elijas te ofrezca el material de la mejor calidad disponible en el mercado, no de México sino a nivel mundial. Son pocas las compañías que desarrollan el material quirúrgico necesario para la cirugía bariátrica que sea de calidad excepcional, y este es el material que utilizamos en Obesity Free.

En el mercado existen solo dos compañías (Ethicon/Johnson & Johnson y Covidien/Medtronic) que desarrollan el material crucial para el procedimiento del bypass gástrico y la manga gástrica.

Algunos de estos materiales exclusivos son las grapadoras que cortan y sellan el estómago y/o intestino. Como has de imaginar si se usa otras marcas más “económicas” el riesgo de una complicación es considerablemente mayor.

Esto implica que el hecho de que te ofrezcan un precio muy bajo representa invariablemente una reducción en la calidad de este material pues ese cirujano de precios bajos no va a dejar de obtener su ingreso a costa del uso de material de alta calidad pues un presupuesto bajo no puede costear su uso.


¿Cómo saber si tu cirujano bariátrico está calificado?

En la actualidad existe una competencia muy grande entre los cirujanos bariatras que por lo general compiten en base a precios en lugar de centrarse en la preparación del cirujano para realizar los procedimientos.

A nuestro juicio, en la actualidad ya no es prudente ofrecer más de dos o tres procedimientos bariátricos ya que para realizarlos con el mayor éxito posible y el menor índice de complicaciones es necesario ser un experto en el tema.  Por lo que aquellos que ofrecen manga gástrica, bypass gástrico, banda gástrica, plicatura gástrica, mini gastric bypass, switch duodenal, balón intragástrico, etc, podrán saber cómo son realizados los procedimientos y podrán tener cierta experiencia en algunos de ellos, pero difícilmente dominarán al 100% alguno de ellos al dividir tanto su campo de experiencia.

Es por esto que considero que para ofrecer la mayor seguridad posible con los mejores resultados tu cirujano debe dedicarse a realizar uno, o como máximo dos procedimientos bariátricos ya que esto lo acerca más a la posibilidad de ser realmente un experto en dicho procedimiento.

En Obesity Free nos dedicamos a ofrecer solo dos procedimientos, la banda gástrica y la manga gástrica. Cabe señalar que la banda gástrica es un procedimiento que va de salida del armamentario de la cirugía bariátrica por diversas razones de las que hablaremos en futuros artículos. En la actualidad el 95% de nuestras operaciones son mangas gástricas y solo alrededor de 5% son bandas gástricas.

Hablando específicamente de qué tan calificado está tu cirujano, no es algo fácil de determinar, ya que actualmente se han puesto de moda certificaciones que no reflejan nada más que el hecho de que el cirujano desembolso una buena cantidad de dinero para que su página web cuente con un sello de “cirujano de excelencia”.

En estos casos lo que en realidad importa son los años de experiencia del cirujano en la rama de la cirugía bariátrica en la que se especializa, así como el pertenecer a asociaciones de renombre internacional no lucrativas como:

 

  • ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery)
  • IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders)
  • SAGES (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons)
  • ACS (American College of Surgeons)

 

Cómo identificar a cirujanos de obesidad poco confiables

La forma de identificar si el grupo bariátrico qué eliges es de buena calidad es algo relativamente fácil tomando en cuenta los puntos que te hemos compartido previamente. Es importante analizar si lo que habla bien de él son sus pacientes o él mismo, ya que incluso  hay quienes se autonombran como “cirujano reconocido mundialmente”. Y la realidad es que alguien reconocido mundialmente no necesita mencionarlo en su página de internet ya que su trabajo hablará por él.

Otro factor delator de un mal bariatra es que si al contactar o intentar contactar al cirujano te encuentras con una mala atención, pocas explicaciones y pocas preguntas, es muy probable que esto sea así  durante todo el proceso si vas a operarte con él. Asimismo, si  deseas hablar personalmente con el cirujano y notas que éste no se toma el tiempo de platicar contigo y “conocerte” es probable que esto también continúe así en la atención postoperatoria.

Por último, hacemos hincapié nuevamente en que el costo de una cirugía de esta magnitud no puede ser bajo, ya que esto representa una reducción en la calidad del hospital, el material y/o el servicio que recibirás.

 

Las mangas gástricas baratas no existen

En cuanto a el precio de la cirugía de manga gástrica en méxico, si el precio que ofrecen por el paquete es demasiado bajo (inferior a 6,000 dólares) es prudente desconfiar de quien lo ofrece ya que si están cobrando poco por el paquete es probable que se descuide la calidad del servicio y de los materiales usados para tu cirugía, poniendo en riesgo la seguridad y tu inversión.

Queremos hacer énfasis en que a pesar de que muchos sitios web ofrecen mangas gástricas baratas o mangas gástricas de precios accesibles en demasía, estos seguramente representan un riesgo elevado de complicaciones para tu salud.

Estos inconvenientes pueden ser antes, durante o después del procedimiento, ¿a qué nos referimos con esto? El bajo costo puede verse reflejado en una pobre valoración preoperatoria con los estudios mínimamente requeridos o incluso ninguno de estos, sin valoraciones por otras especialidades como cardiología, neumología, medicina interna, endocrinologia, nutricion, psicologia, etc. Que a la larga pueden resultar en graves complicaciones operatorias o incluso la muerte.

 

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La importancia de la Dieta postoperatoria de la manga

La dieta postoperatoria es un paso igual o incluso más importante que la preoperatoria ya que después de la cirugía de manga gástrica debe haber un periodo en el cual tu estómago cicatrice adecuadamente antes de poder ingerir sólidos y el no seguir esta indicación crucial puede ponerte en riesgo de una seria complicación completamente prevenible.

La ventaja de esto es que el paciente ya operado de manga gástrica no tendrá apetito o este será mucho menor al esperado considerando que esta ingiriendo únicamente líquidos. Realmente nunca hemos tenido un paciente que tenga problemas para apegarse a la dieta si psicológica y emocionalmente es apto, el que no lo es simplemente no es buen candidato al procedimiento por representar un riesgo para sí mismo.

Muchas personas preguntan en qué consiste la dieta postoperatoria de la manga gástrica y después de platicar con pacientes de otros cirujanos bariatras hemos llegado a la conclusión que son muy variables los lineamientos que se siguen para dicha dieta, la cual dependerá completamente de la preferencia de tu cirujano bariatra.

En Obesity Free, buscando la mayor seguridad posible para nuestros pacientes, ofrecemos una dieta de tres semanas de líquidos, lo cual nos asegura al 100% que cuando comiences con la ingesta de papillas y sólidos, tu estómago estará ya completamente cicatrizado y no existirá riesgo de fugas gástricas.

En términos generales la dieta es como enlistamos a continuación:

  • Primer semana: Dieta de líquidos claros
  • Segunda y Tercer Semana: Dieta de líquidos completos
  • Cuarta Semana: Dieta de papillas
  • Al completar el mes de operad@: Dieta normal

Lógicamente la dieta postoperatoria de la manga gástrica es mucho más detallada y específica, nosotros proveemos dicha información por escrito, con ejemplos claros de lo que se puede ingerir en cada una de las fases para que no exista ninguna duda.

En caso de haber preguntas nuestros pacientes están a sólo una llamada de aclararla con nosotros en Obesity Free. Desgraciadamente a partir de las preguntas generadas en este blog nos damos cuenta que muchos pacientes no son instruidos adecuadamente y los dejan “a la deriva” en tan importante etapa de su recuperación, poniéndolos en un riesgo innecesario.

Si quieres conocer más detalles de la dieta postoperatoria de la manga gástrica lee este artículo.

 

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Seguimiento postoperatorio de la operación de manga gástrica

Aunque en el caso de la cirugía de manga gástrica no es necesario llevar un seguimiento estricto frecuente, es recomendable tener un contacto estrecho con el cirujano y asegurarse de que en caso de tener dudas o preocupaciones posteriores se recibirá la atención esperada y de forma oportuna.

Una de las más grandes ventajas de la cirugía de manga gástrica cuando operamos pacientes foráneos es que no se requiere precisamente de un seguimiento postoperatorio estrecho por parte del cirujano bariatra. Sabemos que la mayoría preferiría tener chequeos frecuentes con su cirujano pero la verdad es que mientras exista una comunicación adecuada entre el cirujano bariatra y su paciente la evolución suele ser sin imprevistos y en el 95% de los casos los malestares se resuelven con los medicamentos que proporcionamos a nuestros pacientes al mandarlos a casa.

Debido a que utilizamos suturas absorbibles que van debajo de la piel tampoco hay necesidad de retirar puntos de sutura, además no colocamos drenajes de ningún tipo por lo que tampoco se requiere del retiro de estos días o semanas después.

Lo único que recomendamos es que cuando regresen a su ciudad de origen concerten una cita con su médico de cabecera para tenerlo al tanto de su operación de manga gástrica y que él proponga cualquier seguimiento que considere prudente en términos de modificación de medicamentos para el control de diabetes, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, o cualquier enfermedad asociada con la obesidad que el paciente padecía.

En cuanto al seguimiento general de la salud éste puede llevarse sin problemas con el médico general o médico familiar de su lugar de residencia, y al año de haber sido operado es recomendable hacerse un chequeo general completo con estudios de laboratorio. En caso de que viva en la misma ciudad donde se operó el seguimiento lo puede dar el cirujano que hizo el procedimiento.

Esto es algo que prácticamente exigimos a nuestros pacientes foráneos ya que los efectos positivos de la manga gástrica en términos de mejoría de los niveles de azúcar en sangre, presión arterial, etc se ven reflejados incluso a las pocas horas de operados y dicha mejoría es progresiva hasta llegar a un punto en que pueden entrar en remisión dichas enfermedades.

Como has podido observar, los riesgos y precauciones concernientes a si es seguro hacerse la cirugía de manga gástrica en México son básicamente los mismos que en cualquier otro país siempre y cuando tomes en cuenta los puntos que te mencionamos en este artículo.

Y en cambio, los posibles beneficios son numerosos, por lo que no debe haber motivo para descartar la cirugía en México como opción para que puedas tener tu cirugía de manga gástrica y así puedas comenzar un nuevo estilo de vida más saludable.

Si estás interesado en hacerte la cirugía de manga gastrica en monterrey contáctanos en info@obesityfree.com

 

 

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foto_gabrielEscrito por Gabriel Rosales

El Dr. Gabriel Rosales es un cirujano certificado y altamente calificado, en constante búsqueda de las últimas innovaciones en el campo de la cirugía de obesidad para así ofrecer a sus pacientes la mejor atención posible.